群発頭痛に対するステロイド投与（プレドニン）の効果と副作用

更新日：2022年6月15日

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頭痛持ちさん

群発頭痛にステロイドが効くって聞いたんですが本当ですか？

ひらいち

では、ちょっと詳しく解説しましょう。

群発頭痛の治療法は未だに明確にはわかっていませんが、それでも痛みを軽減するための治療法はいくつかわかってきています。

その中でも有名なのが、純酸素吸入療法とイミグラン皮下注射ですが、この2つが今のところ一番効果があると言われています。

参考：純酸素吸入療法は群発頭痛に本当に効果があるのか？

参考：イミグラン皮下注射は群発頭痛に効果があるのか？

ただ、群発頭痛の治療法にはステロイド投与（プレドニン）という方法もあります。

そこで、ここでは群発頭痛に対してステロイド投与の効果と副作用を検証し、またステロイドに代わるサプリメントの効果と感想についてご紹介します。

また、色々と試してきた私が一番実感できた方法も紹介しますのでご覧ください。

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1 群発頭痛に対するステロイド（プレドニン）の効果と副作用
- 1.1 プレドニンの効果と副作用
- 1.2 プレドニンの群発頭痛に対する効果
2 「ステロイドはちょっと」・・・という人にはサプリメントがおすすめです

群発頭痛に対するステロイド（プレドニン）の効果と副作用

ステロイド剤とは、正式には副腎皮質ステロイドと言い、本来人体の中でも生成される成分です。

頭痛持ちさん

へー、自分の体でできるものなんだ。

群発頭痛の治療に使われるステロイド剤は、プレドニン（プレドニゾロン）が使用されますが、その働きはどのようなものなのでしょうか。

プレドニンの効果と副作用

プレドニンには、炎症をしずめたり、免疫系をおさえる作用がありますので、炎症性の病気、免疫系の病気、アレルギー性の病気などに広く使用されています。

ひらいち

たとえば、膠原病、ネフローゼ、関節リウマチ、重い喘息、ひどいアレルギー症状、めまい、耳鳴りなどに用います。

副作用としては以下のようなものが挙げられています。

重い感染症、発熱、けん怠感、のどの痛み、咳や痰、息苦しい、嘔吐、下痢、皮膚がピリピリ痛い、皮膚の発赤・水ぶくれ・できもの
副腎不全、糖尿病、だるい、吐き気、下痢、のどが渇く、水をがぶ飲み、多尿、食欲増進、太る
消化管潰瘍・胃腸出血、胃痛、腹痛、下血（血液便、黒いタール状の便）、吐血（コーヒー色のものを吐く）
膵炎、吐き気、吐く、上腹部～背中の激しい痛み
抑うつ、憂うつ、気分がひどく落ち込む、やる気がでない、悲観的、不安感、不眠
骨粗鬆症、骨がもろくなる、背中や足腰の痛み、骨折
目の重い症状（緑内障、白内障など）、見えにくい、かすんで見える、まぶしい、視力低下、目の痛み、頭痛、吐き気
血栓症、手足とくにふくらはぎの痛み・はれ・むくみ・しびれ、突然の息切れ・息苦しい、深呼吸で胸が痛い、急に視力が落ちる、視野が欠ける、目が痛む、頭痛、片側のまひ、うまく話せない、意識が薄れる

プレドニンの群発頭痛に対する効果

プレドニンの群発頭痛に対する効果については、清水利彦氏が発表している「群発頭痛の治療に関する最近の進歩」と言う資料でこう発表されています。

副腎皮質ステロイドについてエビデンスは明らかではないが効果はあるとされている。メチルプレドニゾロンの大量静注療法は有効であることが示されているが、二重盲検ランダム化比較試験はおこなわれていない。

またオープン試験において、メチルプレドニゾロン単剤投与はプレドニン以上の効果をもたらす可能性は低いことも報告されている。プレドニン40 ～ 60 mg/ 日またはデキサメサゾン 8 mg を投与するとの報告もあるが、2006 年ヨーロッパ神経学会によるガイドラインでは 60 ～ 100 mg のプレドニンを少なくとも 5 日間 1 日 1 回投与し、その後 10 mg/ 日ずつ減量するプロトコールが勧められている 3）。

このガイドラインではステロイドは適切な二重盲検ランダム化比較試験がおこなわれていないがグレード A にランクされている 3）。なおステロイドはわが国においても群発頭痛での適応外使用がみとめられている。

このように、効果は一定量あると言われています。

また、日本頭痛学会の発表では、「群発頭痛患者へのステロイド投与が外頸静脈血CGRP濃度とメラトニン分泌に与える影響」の中で、こう発表しています。