頭痛で病院に行く前に確認しておくこと（受診する科、問診、検査など）、私が試した治療法について

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片頭痛・群発頭痛・緊張型頭痛など、繰り返し起こる頭痛に悩む人のなかには、「頭痛くらいで病院になんか行けない」と受診することを躊躇う人も多く、自己判断による対処を繰り返しているうちにこじらせてしまうこともあります。

何度も何度も繰り返す頭痛で日常生活に支障をきたしている場合には、遠慮しないで、医師に相談してみるとよいでしょう。

その際、何科を受診すればいいのか、どんなことを聞かれるのか、どんな検査をされるのか、など疑問や不安に思うこともあるかもしれません。

頭痛持ちさん

やっぱり初めてなので不安になります。

ひらいち

そんな疑問や不安を解消するために、頭痛を診てくれる診療科、医師からよく聞かれること、頭痛診療で行われる主な検査についてまとめます。

頭痛はどの診療科を受診すればいいの？

ひらいち

頭痛が起こったとき、医療機関のどの診療科を受診したらよいか、わからない人も多いのではないでしょうか。

例えば、風邪をひいて頭が痛いなら、一般内科でよいでしょう。

しかし、風邪などの思い当たる原因もなく、頭痛だけが何日も続いたり、頑固な頭痛に繰り返し悩まされるようなケース（「慢性頭痛」の場合）は、一般内科ではなかなか対応しきれないことがあります。

そこで、気になる頭痛が続くときには、「頭痛外来」や「神経内科」または「脳神経外科」を受診してみるといいでしょう。

「頭痛外来」は頭痛を専門に診てくれる診療科で、「神経内科」や「脳神経外科」は脳やその周囲の血管、神経系のトラブルの診断・治療を専門としている診療科です。

慢性頭痛は、脳の周辺の血管や神経、筋肉などに痛みの原因があると考えられるので、神経内科または脳神経外科を受診するのが適しています。

ただし、「いつもと違う頭痛」は、くも膜下出血や脳出血など、緊急処置を要する程の生命にかかわる病気の可能性も高いので、救急車を呼ぶことも考え、一刻も早く医療機関を受診するようにしましょう。

病院では何を聞かれるのか？

どの診療科を受診したとしても、診察時には医師に必ず頭痛の症状や経過を詳しく問診されます。

慢性頭痛では、診断や治療方針を決める上でこの問診が大きな参考になりますので、しっかりと自分の症状を伝えられるようにしましょう。

ひらいち

医師からよく聞かれることは以下のようなことです。

Q1　頭痛の頻度はどれくらいですか？

Q2　どんな風に痛みますか？

Q3　どのあたりが痛みますか？

Q4　頭痛と一緒に起きる症状はありますか？

Q5　頭痛が起こる前にギザギザしたまぶしい光が見えたり、視界の一部がぼやけて見えにくい部分ができることはありますか？

ひらいち

その他にも、「寝たら楽になるか」「家族で頭痛持ちの人はいるか」「どうすると頭痛が楽になるか」なども聞かれることがありますので答えを準備しておきましょう。

病院で行われる頭痛診療の主な検査

頭痛診療では、問診のほかに、座ったり、仰向けになった状態で、首や手足に麻痺や筋肉の萎縮などがないかを調べたり、歩行困難や姿勢の異常といった症状の有無を確認する「神経学的検査」や、必要に応じて画像検査や脳血流検査などで脳の中を詳しく調べたり、血液検査や心理検査が行われます。

※どのような検査を行うかは医師の判断によりますので、これらの検査を必ず行うわけではありません。

脳CT（Computed Tomography：コンピューター断層撮影法）

放射線などを利用して脳の断面を撮影します。

撮影時間が比較的短く、体内に金属（ペースメーカーなど）が入っていても撮影可能です。

脳MRI（Magnetic Resonance Imaging：磁気共鳴画像法）

磁気を用いて脳を断層撮影します。

放射線被曝がなく、造影剤なしでMRA（血管の画像）が撮影可能です。

体内に金属（ペースメーカーなど）が入っている場合は実施できません。

脳MRA（MR angiography：磁気共鳴血管画像）

磁気を用いて脳血管を撮影します。

体内に金属（ペースメーカーなど）が入っている場合は実施できません。

脳波

脳の電気活動を脳表の電極から記録します。

脳血流検査（SPECT）

放射性アイソトープを利用して脳血流を測定します。

髄液検査

腰椎の隙間から細い針を刺して、脳脊髄液を採取します。

血液検査

貧血や肝機能、腎機能、血糖、脂質、炎症反応など一般的な検査のほか、甲状腺ホルモンや脳下垂体のホルモン、女性ホルモンなどを検査することがあります。

心理検査

頭痛の病状に応じて、さまざまな心理検査が行われることがあります。

片頭痛・緊張型頭痛の治療法はあっても、群発頭痛の治療法は確立されていない

片頭痛や緊張型頭痛には、その原因や治療法が確立されていますが、群発頭痛にはまだその原因も治療法も見つかっていません。

片頭痛の治療法

緊張型頭痛の治療法

群発頭痛の治療法

群発頭痛の治療法は、片頭痛や緊張型頭痛と違い、まだ原因とともに解明がされていません。

しかし、頭痛の発生期には飲酒や喫煙が群発頭痛発生のトリガー（きっかけ）になることはわかっていますので、頭痛発生時期の飲酒・喫煙は控えることが望ましいと言えます。

また、治療法としては、トリプタン系薬剤を使用した薬物療法や、純酸素吸入療法などを用いることがあります。

ただし、その効果は人によって異なり、症状の重さや年齢や性別などによって効果が出る人もいれば、全く効果の出ない人もいます。

民間療法では、天然ハーブ（フィーバーフュー）の成分でできているサプリメントが頭痛を和らげる効果があると言われるものもあり、これも人によっては効果がある人とない人に分かれます。

20代の頃から群発頭痛に悩む私が、藁をもつかむ思いで試してみたのがサプリメントでした。

最後に、私が実際に試して良かったと感じたサプリをランキングでご紹介しますのでご覧ください。

「まだサプリメントは試したことがない！」と言う方は、ぜひ参考にしてみてください。